Priešinės liaukos vėžys - Nacionalinis vėžio institutas

Erekcija po orchiektomijos

Tyrimai rodo, kad esant šiai situacijai ir mažos rizikos navikams beveik visi erekcija po orchiektomijos miršta dėl kitų priežasčių, ne dėl prostatos vėžio [18]todėl reikia gerai pasverti gydymo sukeliamų komplikacijų riziką. Operacija[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Pirmojo pasirinkimo gydymas sergant neišplitusiu prostatos vėžiu yra radikali prostatektomija [19]. Operacijos tikslas yra pašalinti naviką sveikų audinių ribose.

Gali būti taikoma laparoskopinė operacijaatvira operacija. Operacijos metu vidutinės ir didelės rizikos navikams gali būti pašalinami limfiniai mazgai.

Dažniausios komplikacijos yra šlapimo nelaikymas ir erekcijos sutrikimai. Radioterapija[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Radioterapija taip pat laikoma standartiniu prostatos vėžio gydymo metodu.

Prostatos vėžys

Tyrimai rodo, jog standartinė spindulių dozė turėtų būti ne mažesnė erekcija po erekcija po orchiektomijos 70 Gyjei taikoma perkutaninė radioterapija [21]. Esant vidutinei ar didelei ligos rizikai po spindulinio gydymo 2—3 metus reikia skirti hormonų terapiją, kadangi ji prailgina ligonių išgyvenamumą [22].

Kaip alternatyva švitinimui per odą gali erekcija po orchiektomijos taikoma brachiterapijaypač esant mažos rizikos vėžiui. Prostatos brachiterapija — tai šiuolaikinis ir modernus prostatos vėžio gydymas jonizuojančiąja spinduliuote,kai jonizuojančios spinduliuotės šaltiniai  sėklos patalpinami priešinėje liaukoje.

Prostatos brachiterapijoje naudojami I labai mažo dydžio šaltiniai, kurių dydis yra 4,5mm, o skersmuo 0,8mm.

Vienpusės ir dvišalės orchiektomijos veikimas

I skildamas skleidžia spinduliuotę apie 60 dienų ir tokiu būdu naikina navikines ląsteles. Palyginti su išorine spinduline terapija švitinimu dozė navike būna didesnė nuo Gy iki Gyo aplinkiniai audiniai spinduliuotės veikiami mažiau. Taikant prostatos brachiterapiją, navikui galima skirti didesnę dozę nei nuotolinės spindulinės terapijos būdu.

Ilgalaikio ligonių stebėjimo duomenimis, pacientų išgyvenimo be ligos atkryčio rezultatai po brachiterapijos ir radikalios prostatektomijos nesiskiria.

kas sukelia priešlaikinę vyrų erekciją

Po priešinės liaukos brachiterapijos vėlyvųjų komplikacijų atsiranda retai. Esant pažengusiam prostatos vėžiui galima taikyti suderintą spindulinį gydymą, kaip dozės erekcija po orchiektomijos naudojama išorinio spindulinio gydymo ir didelės dozės galios brachiterapijos derinys.

Brachiterapija gali buti taikoma recidyvavusio prostatos vėžio gydymui po spindulinės terapijos. Operacija[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Prostatektomija — prostatos pašalinimo operacija šiuo atveju yra pasirinkimo gydymo metodas [23].

Ligoniams rekomenduojama atlikti lifinių mazgų pašalinimo operaciją, pagal jos rezultatus ligos pažeistų limfinių mazgų skaičių vėliau sprendžiama dėl tolesnės gydymo taktikos.

Taip pat išplėstinė limfinių mazgų pašalinimo operacija būtina esant T3 stadijos navikui. Po operacijos nenustačius limfinių mazgų pažeidimo papildomas gydymas hormonų terapija esant vietiškai išplitusiai ligai nėra būtinas. Radioterapija[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Per odą atliekama radioterapija skiriama kartu su hormonų terapija trejus metus po švitinimo yra gydymo standartas vietiškai pažengusiam prostatos vėžiui [24].

Kako da mu odrzite erekciju I potenciju u njegovim 50tim I 60tim godinama 😀

Kaip ir vietiškai apribotam prostatos varpa įjungta, būtinas apšvitinimas mažiausiai 70—80 Gy doze. Hormonų terapija gali erekcija po orchiektomijos skiriama arba po radioterapijos, arba prieš ir po radioterapiją.

Esant pT3 stadijai rekomenduojamas adjuvantinis gydymas radioterapija po operacijos. Taip pat radioterapiją galima taikyti ir esant ankstesnėms stadijoms, kai chirurginis gydymas nepašalina viso auglio — pjūvis yra per naviką. Prostatos brachiterapijos metu prostata spinduliuojama labai lokaliai, iš vidaus, todėl galima realizuoti erekcija po orchiektomijos tiksliai daug didesnę dozė. Prostatos brachiterapija gali būti naudojant radioaktyvius implantus arba pritaikant specialias adatas.

Šis gydymo metodas gali būti savarankiškas arba derinamas su išorine spinduline terapija. Hormonų terapija[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Neatliekant operacijos ir neskiriant radioterapijos viena iš gydymo galimybių lieka hormonų terapija.

Prostatos vėžio ląstelės dažniausiai yra priklausomos nuo stimuliacijos hormonais dihidrotestosteronube jų poveikio naviko augimas sustoja erekcija po orchiektomijos ženkliai sulėtėja. Tuo pagrįsta hormonų terapija, vaistais arba chirurginiais metodais sumažinant testosterono koncentraciją.

Ko tikėtis iš orchiectomy

Paprastai per keletą metų gydymo prostatos vėžys tampa atsparus ir nepriklausomas nuo hormonų poveikio. Hormonų terapija esant vietiškai apribotai ar vietiškai išplitusiai ligai prailgina laiką iki ligos progresavimo, tačiau neturi įtakos bendram išgyvenamumui [25]. Gali būti taikomi tokie hormonų terapijos metodai: Antiandrogenai erekcija po orchiektomijos vaistaikurie blokuoja testosterono receptorius. Dažniausiai skiriami antiandrogenai yra bikalutamidasciproterono acetatasflutamidas GnRH agonistai LHRH agonistai skatina liuteinizuojančio hormono sekreciją, tačiau hormono rezervai greitai išsenka ir jo koncentracija sumažėja, todėl atitinkamai mažėja ir testosterono sekrecija.

Šios grupės vaistai yra buserelinasgoserelinasleuprorelinas.

Aš neturiu visos erekcijos

Abiraterono acetatas yra citochromo CYP17 inhibitorius, kuris prisijungęs prie šio fermento slopina testosterono sintezę Metastazavusi liga[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Hormonų terapija yra pirmojo pasirinkimo gydymo metodas esant išplitusiai ligai. Ligai progresuojant arba atsinaujinus hormonų terapijos fone tiriama testosterono koncentracija kraujo serume.

Jei ji pakankamai maža, prostatos vėžys vadinamas atspariu hormonų terapijai. Šioje situacijoje ligoniai gali būti gydomi chemoterapija. Nėra įrodymų, kad chemoterapiją pradėjus anksti ir nesant ligos simptomų ligoniams ji atneša naudą ir prailgina išgyvenamumą. Pirmojo pasirinkimo vaistas yra docetakselis kombinacijoje su prednizolonu [26].

Priešinės liaukos vėžys

Gydymas chemoterapija turi kur kas daugiau nepageidaujamų poveikių nei hormonų terapija. Negalint skirti chemoterapijos ar erekcija po orchiektomijos atsisakius jos, galimas gydymas prednizolonu ar deksametazonu. Kaulų metastazių gydymas[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Kaulai yra dažniausia prostatos vėžio metastazių vieta, o kaulų skausmai ir lūžiai yra vienas dažniausių simptomų esant pažengusiai ligai. Kaulų metastazės gali būti efektyviai gydomos: Erekcija po orchiektomijos pažeistas vietas, efektyviai sumažina skausmą ir ligos progresavimą Radionuklidai RaStroncis 89, Samarissuleisti į kraują prisijungia prie erekcija po orchiektomijos kauluose ir vietiškai spinduliuoja pažeistą sritį.

The worldwide epidemiology of prostate cancer: perspectives from autopsy studies. Can J Urol ;15 1 Prostate cancer management: 1 an update on localised disease.

Postgrad Med J ;79 A systematic review and meta-analysis of familial prostate erekcija po orchiektomijos risk. BJU Int ;91 9 Serum phytoestrogens and prostate cancer risk in a nested case-control study among Japanese men. Cancer Sci ;95 1 The role of tomato products and lycopene in the prevention of prostate cancer: a meta-analysis of observational studies. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev ;13 3 Finasteride decreases the risk of prostatic intraepithelial neoplasia. J Urol ; 1 Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study.

The New Erekcija po orchiektomijos journal of medicine ; 13 Screening for prostate cancer: an update.

nėra erekcijos ryte arba silpna

Eur Urol ;53 1 Early detection of prostate cancer in Eur Urol ;53 3 Prostate Cancer Early Detection. Clinical Practice Guidelines in Oncology. Epub Jan 6.

brendimo metu varpa neauga

Schröder, Fritz H et al. Transrectal ultrasonography versus digitally guided prostate biopsies in patients with palpable lesions on digital rectal erekcija po orchiektomijos. Br J Urol ;76 2 Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging DCE-MRI is a useful modality for the precise detection and staging of early prostate cancer.

Prostate ;62 2 Biochemical outcome after radical erekcija po orchiektomijos, external beam radiation therapy, or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancer. JAMA erekcija po orchiektomijos 11 Active surveillance for prostate cancer: erekcija po orchiektomijos whom? Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology ;23 32 Active surveillance for the management of prostate cancer in a contemporary cohort.

Cancer ; 12 Radical prostatectomy versus watchful waiting in early prostate cancer. The New England journal of medicine ; 19 EAU guidelines on prostate cancer. Arnhem: EAU; Escalated-dose versus standard-dose conformal radiotherapy in prostate cancer: first results from the MRC RT01 randomised controlled trial.

Lancet Erekcija po orchiektomijos ;8 6 Outcomes of locally advanced prostate cancer: a single institution study of patients in Japan. Asian J Androl ;8 5 Lancet ; Immediate or deferred androgen deprivation for patients with prostate erekcija po orchiektomijos not suitable for local treatment with curative intent: European Organisation for Research and Treatment of Cancer EORTC Trial J Clin Oncol ;24 12 Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer.

N Engl J Med ; 15