Erekcijos atkūrimas po radikalios prostatektomijos, Susijusios ligos

• Gyvenimas su nuotoline prostatos liauka - Priežastys
• Ar galiu turėti erekciją be prostatos?

Vakuuminės erekcijos įrenginių vaidmuo pūlių reabilitacijoje po radikalaus prostatektomijos Lapkritis Anotacija Net nervus tausojanti radikali prostatektomija kenkia ertmės nervus ir sukelia laikiną erekcijos sutrikimą ED vyrams, kurie atsigauna iš prostatos vėžio operacijos. Istoriškai pacientams, atsigaunantiems iš prostatos vėžio operacijos, buvo pranešta, kad erekcijos funkcijos grįžimas gali užtrukti nuo 6 iki 18 mėnesių arba net ilgiau.

Erekcijos disfunkcija po radikalios prostatektomijos

Deja, lytinės funkcijos grįžimas šiems pacientams išlieka kintamas, tačiau manoma, kad jis priklauso nuo individualaus paciento prieš operacijos EF, taip pat į caverninio nervo sutrikimo laipsnį prostatos taškai greitai erekcijai metu. Pastaruoju metu auga judėjimas, kad pacientai po operacijos būtų aktyviai gydomi numatomais nervų pažeidimais, skatinančiais nervų atsigavimą ir galbūt sumažinus negrįžtamą žalą.

Tai sumažintų gydymą pagal kefyras erekcijai, kurį šiems pacientams reikės, ir, tikiuosi, erekcijos atkūrimas po radikalios prostatektomijos implantuojamo protezo reikalavimą. Pagrindinė hipotezė yra ta, kad dirbtinis erekcijos indukcija netrukus po operacijos palengvina audinių oksigenaciją, mažina kavos dalies fibrozę, jei nėra naktinės erekcijos, o tai gali padidinti EF išsaugojimo tikimybę.

Vakuuminės erekcijos prietaisai VEDnes jie sugeba traukti kraują į varpą, nepaisant nervų sutrikimų, tapo centrinio varpos reabilitacijos protokolų dalimi.

Šioje apžvalgoje bus aptariamas radikalios prostatektomijos sukeltos ED patofiziologijos ir reabilitacijos loginis pagrindas. Tada ji aptars dabartinius protokolus, įskaitant tuos, kurie susiję su VED. Įvadas Prostatos vėžys yra pagrindinis vyrų vėžinių susirgimų priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose, m.

Radikali prostatektomija

Diagnozuota vyrų ir 30 vyrų mirė nuo ligos. Šių operacijų skaičius labai padidėjo nuo ųjų pradžios dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Pirma, aptiktų prostatos vėžio atvejų skaičius padidėjo antrinės, palyginti su specifiniu prostatos antigenu.

Nors akademiniuose centruose buvo pranešta apie 70—86 proc. Potencialo rodiklius, bendruomenės chirurgai praneša apie daug mažesnį rodiklį - nuo 20 iki 50 proc. Nenuostabu, kad po dvejų metų nuo prostatos operacijos laikoma, kad seksualinė disfunkcija yra svarbiausia gyvenimo kokybės problema.

Kaip ilgai tai gali trukti?

Iš tiesų, Mulhall ir kolegos erekcijos atkūrimas po radikalios prostatektomijos parodė, kad tik nervų eksponavimas be formalaus sužalojimo sukelia sumažėjusį erekcijos atsaką. Šis cavernosalinis nervų sutrikimas, net ir trumpas, gali sukelti nuolatinį sklandų raumenų pažeidimą ir sumažinti ilgalaikę erekcijos funkciją EF. Manoma, kad dirbtinės erekcijos provokavimas per šį laiką sumažina ertmės audinių fibrozę, o tai lemia potencialiai pagerintą erekcijos kokybę arba mažesnį papildomų medžiagų poreikį.

Šie ankstyvieji stebėjimai leido plėtoti post-RP varpos reabilitacijos protokolus, kuriuose naudojami įvairūs geriamųjų 12, 13, 14 ir tarpkultūrinių agentų, erekcijos atkūrimas po radikalios prostatektomijos ir vakuuminio montavimo įtaiso VED deriniai. Šioje apžvalgoje bus aptarta ED prostatektomijos patofiziologija, įvairūs tiriamieji reabilitacijos protokolai ir VED naudojimas šiai būklei. Patofiziologija Neurapraxija, kurią sukelia RP, nesvarbu, ar jis yra nervinis ar nervinis, yra daugiafunkcinis procesas, kuris vis dar nėra visiškai suprantamas.

Procedūros metu mechaniniai nervų pažeidimai gali pasireikšti tempimo, pjovimo ar terminio sužalojimo metu elektrokauteryje. Nervų išemija gali pasireikšti hemostazės metu, o vietinis uždegiminis poveikis gali būti žalingas tiek viduje, tiek po operacijos.

Iš tiesų, net esant geriausioms nervų taupymo sąlygoms, kai kurie nervų pažeidimai yra neišvengiami dėl nervų artumo prie prostatos ir operacijos metu atsiradusios traukos žalos. Panašiai kaip ir kitos raumenų grupės, kai jo inervacija pašalinama, pirmuosius 3—6 mėnesius kartais slystantys raumenys skaidosi.

Apoptozė taip pat gali turėti įtakos, nes tai buvo įrodyta žiurkių varpos audiniuose po cavernous nervų denervacijos. erekcijos atkūrimas po radikalios prostatektomijos

Reabilitacija po radikalaus prostatektomijos

Sumažėjusį lygiųjų raumenų audinį lydi padidėjęs I ir III tipo kolageno nusodinimas žiurkėms erekcijos atkūrimas po radikalios prostatektomijos dvišalės neurektomijos ir vyrams po RP. Tai gali būti susijusi su laiko priklausomu venų nutekėjimo dažnio padidėjimu pacientams, kai jie atsigauna iš RP. Be to, pacientai po RP praranda įprastą 3—5 naktų erekciją per naktį - tai yra didelio arterinio deguonies įtampos šaltinis nuo 1 iki 3, 5 val.

Per naktį. Todėl erekcijos trūkumas sukelia prastą deguonies cavernozinį audinį.

Ilgalaikė hipoksija sukelia perteklinę augimo faktoriaus-β 1, 6 ekspresiją. Tai lemia padidėjusią endotelino-1 sintezę, kuri yra penio lygiųjų raumenų ir profibrotinio agento susiaurėja. Ši fibrozė sumažina EF.

Todėl deguonies įtempis greičiausiai yra lemiamas sklandaus raumenų ir jungiamojo audinio pusiausvyros reguliatorius pagal šiuos molekulinius mechanizmus.

Prostatos vėžio radikalios prostatektomijos indikacijos, kontraindikacijos, tipai ir metodika

Esant hipoksiškoms sąlygoms, šlaunikaulio lygus raumenys pakeičiami kolagenu, o veno okliuzinis mechanizmas, reikalingas Erekcijos trūkumas su kita moterimi, gali būti labai sužeistas. Fraiman et al.

Dauguma jų, deja, palieka š Anesteziologų-reanimatologų draugijos konferencija m. T Nebėk vienas, bėk kartu su "Bėgimo akademija" Bėgimas — viena iš populiariausių sporto šakų visame pasaulyje, kuria gali užsiimti visi norintys. T Antroji jungtinė kardiologų konferencija — Šiauliuose Birželio 1 d.

Tikėtina, kad sužalojimai, dėl kurių atsirado ED po operacijos, taip pat yra atsakingi už šio dydžio sumažėjimą. Pripažindamas kraujagyslių komponentą po RP-ED, Mulhall ir kolegos ištyrė kūno audinių hemodinamiką po RP pacientams, kuriems nėra vazoaktyvių vaistų, kad koreliauotų erekcijos atkūrimas po radikalios prostatektomijos su EF atgavimu.

Devyniasdešimt šeši vyrai po dvišalės NSRP patyrė cavernosometriją ar varpos ultragarsu įvairiais pooperaciniais laiko taškais.

Visiems pacientams, sergantiems venų nutekėjimu, atsirado arterijų nepakankamumas. Pacientams, kurie buvo tiriami vėliau, buvo didesnis kraujagyslių nuotėkio laipsnis nei anksčiau ištirtas, nors tai netinka arterijos nepakankamumui.